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下面附上一則新聞讓大家了解時事


從事機械零件業的黃士東原本開模具工廠,2年前因糖尿病引發視網膜剝離,從此失去視力,他為維持家計轉學視障按摩,但身為盲人「新手」,在按摩技巧外還要適應點字、學電腦,更要克服心情低潮,差點考不上視障按摩證照,「辛苦又徬徨!」44歲的黃士東已當了快20年的模具工廠老闆,他坦言之前生活習慣不佳,到醫院身體檢查得知血糖偏高,仍不以為意,某天跟人談完生意回家路上,眼前突然模糊不清,緊急送醫才知是糖尿病變引發的視網膜剝離,但經手術、藥物治療效果不佳,1年後已幾近全盲。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 當時黃士東的小孩才3歲,全盲後難以繼續事業,去年他參加高雄市勞工局博愛職業技能訓練中心為視障者開設的「養生紓壓技能班」,咬緊牙關從頭學起,7個多月時間不但要學按摩技巧,還要上解剖學、病理課程了解人體骨骼肌肉位置,因不熟悉點字和電腦操作,過程全靠著死背和苦練,充滿挫折感。「心結要自己打開,別人才能幫你」,黃士東坦言,年輕時忙於創業,沒好好理財,沒想到中年後遭逢巨變,在眼睛看不到的情況下重新學習,連職訓班老師都一度擔心他考照無法通過,「心情調適很重要」,同學們也以過來人經驗鼓勵他,終於順利結訓並取得丙級按摩證照,目前已在機場和醫院服務累積客源。博訓中心表示,「養生紓壓技能班」5年來共培訓50多位身障朋友,訓後就業率高達9成5,近2年學員更百分百考取丙級按摩證照,成為專業視障按摩師,憑著手上功夫按出好口碑。高雄市視障關懷發展協會理事長劉秀利說,視障者會擔心看不到什麼都做不了,很高興擁有一技之長,獲得被社會肯定的機會。44歲的黃士東2年前因病失明,身為「盲人新手」的他不但要學習視障按摩,還得適應點字和電腦,重新學習生活技能,靠著死背苦練終於考上證照。記者蔡容喬/翻攝 分享 facebook


 「癌」標籤心慌慌 低風險癌該改名?


【健康醫療網/記者蔡岳宏外電報導】該重新命名低風險癌症嗎?《英國醫學期刊》日前引發一場討論,卡羅爾·弗蘭克·巴克乳房保健中心主任勞拉·J·埃瑟曼Laura Esserman)指出,更名低風險癌症,可以避免「過度診斷」和「過度治療」。威爾士大學醫院博士穆拉利·瓦爾馬(Murali Varma)警告,更名癌症恐造成混淆,加強醫學教育幫助大眾理解癌症才是正解。

癌症標籤易引恐懼 醫師籲低風險癌改名

根據《英國醫學期刊》,沒有任何醫學診斷會引起「癌症」般的恐懼。癌症的臨床定義,指一種疾病,如果不加以治療,將無盡生長並擴散到其他器官,最後殺死宿主。

但埃瑟曼指出,今天癌症範圍過廣,從轉移率超低(20年內機率不到5%)到極高(1-2年內超過75%)。一般而言,一些在乳房、前列腺、甲狀腺的惰性癌症,在很久未來才有病變風險。例如乳房的原位導管癌(ductal carcinoma in situ),許多醫生認為這不是癌症─罹病婦女卻趕緊送入手術房,引起不必要恐懼。

避免不必要治療 應先積極監控

她指出,現代檢測技術飛躍,醫師已經能夠辨別各癌症惡化風險,然而醫學界仍然沒有利用新技術重新定義癌症。例如原位導管癌可將「癌」拿掉,更名為「上皮源慢性病變」(indolent lesions of epithelial origin),避免檢查和侵入性治療的不必要風險,以及面對復發的擔憂。

面對未來才有病變風險,她認為醫師應積極監測控,而不是手術,但她也坦承「一旦被告知患有癌症,就很難鼓勵患者等待和觀察。」

改名恐混淆 醫學教育是王道

瓦爾馬則警告,改名容易造成混淆,推行癌症醫學教育才是優先選項。在實務上,很難明確預測病兆的未來風險,若要獲得明確診斷,通常也必須割除整個腫瘤,因此醫師很難知道,不積極治療對病人的風險。

他認為,關鍵是對公眾和醫療專業人士進行醫學教育,了解癌症診斷的意義,而不是關注語義。由於新詞常造成混淆,他建議,應重新調整癌症的診斷標準,將一些極低風險癌歸為良性。如果公眾受教育後,明瞭「低風險」不是沒有風險,可以避免多餘焦慮。

《Medical X Press》報導,《英國醫學期刊》編輯分享自己處理兩個低風險病兆的經驗,即使風險極低,仍然讓她感到焦慮,且沒有癌症標籤,總讓她感覺茫然。

【延伸閱讀】30歲眼花看攏嘸? 竟是「糖尿病黃斑部水腫」








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